Existen todavía algunos factores que no han permitido una adecuada evolución en el proceso de enseñanza y aprendizaje como lo son: la excesiva duración y rigidez de los programas; el énfasis en la memorización y una enseñanza clínica a cargo de residentes y supervisada por médicos que cada vez tienen menos tiempo para enseñar.Irby DM, Wilkerson L. Teaching rounds: Teaching when time is limited. Bmj. 2008;336(7640):384-7