Como bien sabemos es indispensable el aprendizaje con el paciente sin embargo considero antes de llegar a cualquier técnica invasiva en un paciente se debe tener práctica previa en simuladores y posterior llegar al paciente pero con supervisión de alguien experimentado A lo largo de la historia, los cirujanos han aprendido las nuevas técnicas quirúrgicas siguiendo una metodología tradicional RuizGómez, et al 2018. La simulación como modelo de enseñanza en cirugía. Cirugia española, 96(1), 12-17