Suele pasar que en las sedes quirúrgicas muchos, si no es que la mayoría de los cirujanos carece de capacitación como docente, por lo que su manera de transmitir conocimiento teórico y práctico es de manera empírica y muchas veces basado en su experiencia y no en la evidencia, por lo que el residente a su cargo puede no estar alcanzando las competencias requeridas para formarse como cirujano completo en muchas áreas, siendo contraproducente para él mismo y para los pacientes a su cargo.